Пилюля. com

Эпидуральное кровоизлияние при повреждении артерий и вен мозговых оболочек, венозных синусов и диплоических вен, отслаивая твердую мозговую оболочку от костей черепа, вызывает сдавление головного мозга.

Этот вид патологии подлежит хирургическому лечению. Признаком сдавления является продолжающееся или новое (после «светлого промежутка») нарастающее ухудшение состояния пострадавшего спустя несколько часов или суток после травмы.

В последнем случае на фоне некоторого благополучия больные становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Вновь возникают или усиливаются головные боли, головокружения, тошнота и рвота.

Больные оглушены, сознание их вначале помрачено, затем наступает кома. Возможны психомоторное возбуждение и эпилептические припадки. Общемозговые расстройства сочетаются с локальными соответственно расположению гематомы.

Очень важным клиническим симптомом является расширение зрачка на стороне поражения вплоть до паралича его и полного отсутствия реакции на свет. Нередко возникают глазодвигательные расстройства: птоз, расходящееся косоглазие, парез взора. На стороне сдавления иногда возникает отек зрительного нерва, на противоположной стороне — пирамидная недостаточность. Кровь в ликворе отсутствует, давление ликвора чаще выше 200 мм вод. ст. На краниограммах чаще определяются повреждения на стороне гематомы. Лечение эпидурального кровоизлияния только хирургическое.