| Гинекомастия |
|
Рост молочных желез у мужчин следует дифференцировать от избыточных жировых отложений в области груди вследствие ожирения.
Гинекомастия может быть физиологической (не связанной с каким-либо заболеванием) или патологической. К заболеваниям, сопровождающимся гинекомастией, относятся различные гормональные нарушения, а также опухоли яичек и надпочечников. Примерно в половине случаев причины аномального роста грудных желез у мальчиков и взрослых мужчин остаются невыясненными. Такие случаи называют идиопатическими - науке еще предстоит выяснить их причины.
ГИНЕКОМАСТИЯ ПОЖИЛЫХ Риск развития гинекомастии увеличивается с возрастом, и у пожилых мужчин она наблюдается достаточно часто. Это связано с возрастным снижением гормональной активности яичек, вырабатывающих тестостерон, что сопровождается дефицитом полового гормона в крови и разрастанием ткани грудных желез. Патологическая гинекомастия При патологической гинекомастии аномальный рост железистой ткани может быть результатом действия химических факторов, нарушающих естественный гормональный баланс. Кроме того, он может быть связан с наличием определенных заболеваний. ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ Некоторые лекарственные препараты могут вызывать рост грудных желез у мужчин. Такие средства назначаются только в тех случаях, когда польза от их применения превышает дискомфорт от развития этого побочного действия. Лекарственная гинекомастия обычно регрессирует после прекращения приема препарата. Существует целый ряд лекарств, провоцирующих рост грудных желез у мужчин. К ним относятся, в частности, циметидин, кетоконазол, спи- ронолактон, дигиталис и эстрогены. АЛКОГОЛЬ И НАРКОТИКИ У мужчин, злоупотребляющих спиртным или принимающих наркотики, наблюдается склонность к разрастанию ткани грудных желез. Гинекомастия ассоциируется как с избыточным употреблением алкоголя, так и с курением марихуаны и приемом героина. ПИТАНИЕ И КОСМЕТИКА В наши дни гинекомастия наблюдается все чаще, причем значительная часть случаев относится к идиопатическим. По мнению некоторых специалистов, эта тенденция объясняется употреблением продуктов и косметических средств с повышенным содержанием эстрогенов. В современной пищевой промышленности многие продукты питания (в первую очередь мясные) подвергаются обработке эстрогенами для улучшения вкусовых качеств. РЕДКИЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ Лишь в небольшом числе случаев гинекомастия ассоциирована с редкими видами дефицита гормонов или гормональным дисбалансом. Гормональные нарушения могут быть связаны с неспособностью яичек вырабатывать достаточное количество тестостерона или гиперпродукцией эстрогенов или других женских половых гормонов. Одной из наиболее известных, хотя и не самой распространенной причиной гормональных нарушений, приводящих к развитию гинекомастии, является эпидемический паротит. Это вирусная инфекция, вызывающая воспаление яичек. Поражение обоих яичек после полового созревания может привести к снижению их функции, вследствие чего у мужчины нарушается способность к зачатию и возникает склонность к разрастанию грудных желез в связи с дефицитом тестостерона. Связь с другими заболеваниями Патологический рост грудных желез у мужчин может быть обусловлен наличием некоторых заболеваний. Часть из них относятся к категории редких, другие достаточно широко распространены. Гинекомастия может развиваться при следующих заболеваниях: Лечение гинекомастии Если причина избыточного роста грудных желез известна, ее устранение может привести к обратному развитию патологических изменений. Как правило, независимо от этиологии гинекомастия обратима и поддается медикаментозной коррекции, в основном в тех случаях, когда ее признаки наблюдаются не более одного года.
Для лечения гинекомастии применяется целый ряд различных лекарственных средств. Наиболее эффективными из них являются препараты тестостерона (обычно в виде пластырей или им- плантатов). Избыточное отложение жира в области грудных желез, наблюдаемое при ожирении, корректируется с помощью диеты.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ Основным методом хирургической коррекции является простая мастэктомия - удаление железистой ткани с сохранением соска. Обычно она обеспечивает хороший косметический результат. |





