|
 Бруцеллезный артрит является одним из частых проявлений бруцеллезной инфекции. Обычно наблюдается опухание суставов вследствие экссудативных процессов, повышение местной температуры. При инфицировании сустава бруцеллами процесс быстро прогрессирует, возникают грубые разрушения костной ткани с развитием анкилоза сустава. Синовиальная жидкость имеет серозно-гнойный вид и содержит бруцеллы.
У больных бруцеллезом чаще всего наблюдаются артральгии и нерезко выраженные
полиартриты, которые обостряются с каждым повышением температуры тела. Во многих случаях в клинической картине бруцеллеза преобладают поражения суставов, которые являются постоянными и сохраняются по окончании лихорадочного периода.
При бруцеллезе чаще поражаются коленные и голеностопные суставы, на втором месте стоит крестцово-подвздошное сочленение, затем плечевые и локтевые суставы, позвоночник и др.
Полиартральгии и полиартриты обычно нестойки, но иногда легко протекающий полиартрит оставляет стойкие изменения вокруг какого-либо одного сустава.
Наиболее типичным для бруцеллеза является воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит). Эта локализация процесса часто приводит к ошибочной диагностике поясничного или пояснично-крестцового радикулита, коксита.
При сакроилеитах боли могут быть довольно интенсивными; больные при этом принимают вынужденное положение на спине или на животе. Боли локализуются обычно в крестцово-ягодичной области и резко усиливаются при малейших движениях туловища, кашле, чиханье.
С помощью рентгенологического исследования крестцового отдела позвоночника выявляются деструктивные изменения суставных поверхностей крестцовой, а также подвздошной кости.
Большое значение для диагностики бруцеллезных артритов имеют длительная лихорадка, поты, увеличение селезенки, положительные реакции Райта и Бюрне.
Течение благоприятное. Даже тяжелые поражения суставов в большинстве случаев заканчиваются выздоровлением.
Лечение. Должно быть направлено на основное заболевание и местно на пораженные суставы. В период стихания болей необходимы занятия лечебной физкультурой с умеренной нагрузкой на пораженные суставы.
В острый период — полный покой, теплая иммобилизирующая повязка, удобное положение в постели, внимательный уход. Местно сухое тепло в виде ватно-марлевых сухих компрессов. Для лечения упорных хронических форм, подострых и хронических остеоартритов — диатермия, электрическое поле УВЧ, грязевые, парафиновые апликации в Дозировках, обычных для лечения подострых и хронических артритов.
При остаточных явлениях заболевания показано бальнеолечение в Пятигорске, Мацесте, Цхалтубо, Хмельнике, Серноводске и др.
 Наверх |
