|
 Рак слизистой оболочки полости рта — это вид злокачественной опухоли, которая развивается из клеток эпителиальной ткани слизистых оболочек.
Злокачественное новообразование может развиться на слизистой оболочке щек, альвеолярного отростка, мягкого и твердого неба, а также на слизистой оболочке дна полости рта. По своему гистологическому строению раковая опухоль слизистой оболочки полости рта относится к плоскоклеточным ракам.
Чаще первыми признаками возникновения раковой опухоли является появление папилломатозных разрастаний, которые довольно быстро увеличиваются в размерах (в отличие от обычных папиллом) и изъязвляются. У основания таких новообразований удается пальпировать плотный безболезненный инфильтрат.
Местом развития раковой опухоли может быть область, пораженная лейкоплакией. В таких случаях наблюдается утолщение измененного участка слизистой оболочки, появление трещин, эрозий и бородавчатых разрастаний.
В начальной стадии раковая опухоль слизистой оболочки ошибочно расценивается как доброкачественный процесс, а поэтому не настораживает ни больных, ни врачей. Вместе с тем опухоль довольно быстро изъязвляется, в чем играет определенную роль травмирование ее при приеме пищи и разговоре.
Раковая опухоль имеет тенденцию к распространению. Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка распространяется на кость челюсти. Иногда обнаруживается довольно большое поражение альвеолярного отростка и тела челюсти при ограниченном проявлении опухолевого процесса со стороны слизистой оболочки рта.
Разрушение кости альвеолярного отростка приводит к расшатыванию зубов. Это обстоятельство может быть расценено ошибочно как проявление маргинального периодонтита или пародонтоза. После удаления такого зуба рост опухолевой ткани из лунки может быть также ошибочно принят за вегетацию грануляционной ткани.
Выскабливание таких «грануляций», как и сам факт удаления зуба ускоряют опухолевый процесс, способствуя как его распространению в окружающие ткани, так и метастазированию раковых клеток.
Рак слизистой оболочки дна полости рта чаще возникает в области подъязычных валиков или вблизи уздечки языка. Так же как и на слизистой оболочке альвеолярного отростка, возникновение раковой опухоли проявляется в виде папилломатозного разрастания или подслизистого инфильтрата. Локализацией первичного ракового процесса дна полости рта часто является эпителий слизистой железы. Довольно быстро возникает изъязвление опухоли и ее распространение в окружающие ткани.
Сравнительно рано возникает метастазирование опухоли в подподбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Прорастание опухоли в толщу языка, мышцы дна полости рта вызывает ограничение подвижности языка, даже нижней челюсти, затрудняя этим прием пищи.
Вместе с тем сопутствующий воспалительный процесс действительно часто имеет место как результат сочетания распада опухоли, гниения остатков пищи и присоединения вторичной инфекции. Тщательный уход за полостью рта ограничивает возможность развития воспалительного процесса.
Лечение эффективно в начальных стадиях развития рака, поскольку метастазирование опухоли исключает возможность эффективного лечения.
В незапущенных случаях проводятся лучевая терапия и хирургическое вмешательство.
 Наверх |
