|
 Аднексит - это воспаление придатков матки – маточных труб и яичников. Развитию аднексита способствует ряд предрасполагающих факторов, к которым относится: беспорядочная половая жизнь, хронические инфекционные заболевания, сопутствующие гинекологические заболевания, постродовой период, переохлаждение организма, частые переутомления, несоблюдение правил личной гигиены, нервно-психическое расстройство.
Аднексит вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, микобактерии туберкулеза, трихомонады, хламидии, грибки, вирусы. Кроме половых инфекций, к аднекситу могут привести хирургические вмешательства: аборты, введение или извлечение внутриматочной спирали.
Микроорганизмы могут проникать в маточные трубы восходящим, нисходящим гематогенным и лимфогенным путями.
Проникновение восходящим путем происходит по анатомическим каналам (влагалище — канал шейки матки — полость матки — маточные трубы - яичники).
Проникновение нисходящим путем (по брюшине от червеобразного отростка слепой кишки или из сигмовидной кишки).
Восходящим путем в маточные трубы преимущественно попадают микроорганизмы септической группы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.), входными воротами для возбудителей инфекции является поврежденный эпителиальный покров шейки и тела матки.
Некоторые виды возбудителей инфекции (например, гонококки, хламидии) могут проникать через неповрежденную слизистую оболочку половых органов. Нередко микроорганизмы попадают в маточные трубы и яичник одновременно несколькими путями.
В яичник возбудители инфекции обычно проникают из маточных труб. Значительно реже инфицирование яичника происходит гематогенным путем (при генитальном туберкулезе) или лимфогенным (при заболеваниях соседних органов — червеобразного отростка слепой кишки, прямой кишки).
Различают острое, подострое и хроническое течение аднексита. Острый процесс обычно сопровождается высокой температурой, ознобом, головными болями, слабостью, общей интоксикацией, резкой болью внизу живота, а также в области поясницы и крестца, болезненным мочеиспусканием. В редких случаях при остром аднексите наблюдаются гнойные или серозные выделения из половых путей. При пальпировании возникают болезненные ощущения. Гинекологический осмотр обнаруживает отечность, и даже значительное увеличение придатков.
Подострый аднексит встречается довольно редко и наблюдается при его туберкулезной или микозной форме.
Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение приводят к хроническому аднекситу. Хронический аднексит сопровождается скудными, но постоянными выделениями из половых путей, нарушениями менструального цикла. Как следствие хронического воспалительного процесса снижается иммунитет, что проявляется в общей слабости, головных болях, нарушениях сна, хронической усталости, раздражительности и пр. Спаечный процесс в маточных трубах может привести к нарушению их проходимости и бесплодию.
В периоды обострения болезни наблюдаются периодические или постоянные приступы ноющей боли в области таза, ощущения дискомфорта внизу живота.
Лечение острого аднексита проводится в условиях стационара. Больным показан полный покой, постельный режим, обезболивающие средства в зависимости от выраженности болевого синдрома, антибиотики широкого спектра действия или противомикробные препараты из группы фторхинолонов, противоспалительные и десенсибилизирующие средства. После стихания острых воспалительных явлений показаны биостимуляторы и физиотерапия.
В лечении хронической стадии аднексита преобладает физиотерапия и бальнеолечение. Также применяются обезболивающие средства, физиотерапия, грязевые и озокеритные аппликации, показаны витамины и иммуностимуляторы.
 Наверх |
