|
Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Типичным является нарушение стула, который обычно бывает частым, жидким, периодически сменяясь на некоторое время запором. Больные жалуются на длительные боли в животе, усиливающиеся перед стулом, принимающие иногда коликообразный характер.
У них наблюдаются различные желудочные расстройства, угнетенное состояние, общая слабость. При исследовании обнаруживается метеоризм и сильное урчание в кишечнике. Боль локализуется в зависимости от места поражения кишечника.
При поражении слизистой оболочки слепой кишки (тифлит) боли ощущаются в правой подвздошной области; при поражении поперечноободочной кишки (трансверзит) боли распространяются поперек живота; при воспалении слизистой оболочки сигмовидной кишки (сигмоидит) боли локализуются в левой подвздошной области, при воспалении слизистой оболочки прямой кишки (проктит) — в заднем проходе. Испражнения обычно необильные, дурно пахнут, в них содержится много слизи. При воспалении сигмовидной и прямой кишок испражнения состоят почти целиком из слизи с более или менее значительной примесью гноя.
При микроскопическом исследовании кала в нем находят много лейкоцитов, а иногда и эритроцитов.
Язвенный колит протекает более тяжело, с геморрагическим характером стула. В большинстве случаев причиной хронического язвенного колита является бациллярная и амебная дизентерия. Рентгенологическое исследование толстого кишечника указывает на ряд изменений: атонические расширения, изменения гаустрации, ускорение или замедление эвакуации контрастной массы, грубый рельеф слизистой оболочки, указывающий на наличие в ней воспалительного процесса.
При лечении хронических колитов на первом месте стоит диета. При обострении хронического колита назначается на 5—7 дней диета № 4, согласно которой разрешаются: нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик, курица без кожицы), нежирные сорта рыбы (судак, окунь, сазан) в натуральном и рубленом виде, сваренные на пару или в воде; не более одного яйца в день для добавления в приготовляемые блюда; кефир 3-дневный, ацидофильное молоко, свежий протертый творог; сливочное масло 40—50 г на день; супы на обезжиренном мясном бульоне и отварах из круп, с яичными хлопьями, манной крупой, протертым рисом; сухари из белого хлеба, мелкая вермишель, каши, пудинги из риса, манной и других круп на воде или обезжиренном бульоне; соки из фруктов и ягод в виде желе и киселей; отвар сушеной черной смородины, черники. Сахара не более 40—50 г на день. Чай, кофе, какао на воде.
Запрещаются жирные сорта мяса, колбаса, сосиски, консервы, жирные сорта рыбы, соленые и копченые продукты, блюда из яиц, цельное молоко, растительное масло, закуски, жирные бульоны, овощные супы, борщи, рассольники, щи, блины, пироги, запеканки, пирожные, торты, сдоба, рассыпчатые и непротертые каши, все овощи, свежие фрукты и ягоды, компот, шоколад, конфеты, халва, пиво.
Пища должна содержать большое количество витамина С; желательно включать в ежедневный рацион 1—2 стакана настоя шиповника. Принимать пищу следует 5 раз в день в одни и те же часы. |