Пилюля. com

Подострый тиреоидит (острый негнойный тиреоидит де Кервена) относится к вирусным заболеваниям, значительная роль принадлежит аллергическому компоненту. Заболеванию нередко предшествуют катар верхних дыхательных путей, грипп, паротит, корь, ангина.

Заболевание развивается обычно через несколько недель после предшествовавшего ему, чаще вирусного, заболевания. Начало острое. В области передней поверхности шеи возникают боли, иррадиирующие в нижнюю челюсть, уши, заднюю поверхность шеи.
Появляется выраженная общая слабость, потливость, тахикардия, температура повышается до 38—40°, возникают ознобы, повышение СОЭ нередко достигает 60—70 мм/ч. Обычно воспаление развивается вначале в одной доле, но в дальнейшем распространяется на другие участки щитовидной железы.

Железа плотная, напряжена и резко болезненна. Включение радиоактивного йода в щитовидную железу понижено. Иногда заболевание протекает в стертой форме с нерезко выраженной болезненностью щитовидной железы, отсутствием общих явлений, субфебрильной температурой и незначительным повышением СОЭ.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с острым бактериальным тиреоидитом, зобом и опухолями щитовидной железы. Подострый тиреоидит диагностируется с помощью анализа крови на уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и тиреотропина. Большое значение имеет клинический анализ крови, и анализ крови на СОЭ. Выполняется также УЗИ, оно служит для контроля лечения. Нормализация этих показателей свидетельствует о выздоровлении.

Лечение подострого тиреоидита де Кервена консервативное. Оперативное вмешательство производится только в случаях ошибочной диагностики, особенно при одностороннем поражении железы.

Показана противовоспалительная терапия. Наиболее результативным методом лечения подострого тиреоидита является применение глюкокортикоидов. Эффект наступает уже в течение первых суток от начала приема гормонов. Курс лечения начинают с высокой дозы препарата, которую постепенно в течение месяца снижают. В случае рецидива заболевания дозу необходимо увеличить.