|
 Синдром Пархона (гипергидропексический синдром) относится к группе сравнительно редких и недостаточно изученных гипоталамо-гипофизарных заболеваний. Классифицируется как несахарный антидиабет.
Развитию болезни могут предшествовать воспалительные заболевания мозга, физические и психические травмы. Синдром Пархона связан с повышенной выработкой АДГ, нарушением других звеньев регуляции водного обмена (в частности, гиперальдостеронизм).
Синдром Пархона встречается чаще у женщин. Основные симптомы: олигурия, периодически сменяющаяся полиурией; задержка жидкости, иногда протекающая без видимых отеков или с периодически наблюдающейся отечностью лица, рук, стоп, иногда конъюнктивы.
Больные резко ограничивают потребление жидкости, вплоть до полного сухоедения. Прием даже небольшого количества жидкости (200—350 мл) может привести к увеличению массы тела и появлению отеков, сохраняющихся в течение нескольких дней.
Одновременно могут развиться признаки водной интоксикации — головная боль, бессонница, адинамия, повышенная утомляемость. У больных почти полностью отсутствует потоотделение, суточный диурез равен 200—400 мл, относительная плотность— 1,020—1,040. Рассасывание пузыря при пробе Мак-Клюра задержано.
Характерные для этого заболевания высокий уровень альдостерона в моче, задержка натрия рассматриваются как компенсаторные явления, вызванные избыточной продукцией АДГ. Повышение альдостерона, препятствующее выведению натрия, предотвращает гипонатриемию, внутриклеточный эксикоз и жажду.
Характерным признаком заболевания является также сужение артерий сетчатки при нормальном артериальном давлении; развитие этого симптома связывается с прессорным влиянием АДГ на сосуды сетчатки. Нередко у больных отмечаются и другие гормональные нарушения (аменорея, импотенция).
При диагностике синдрома Пархона следует дифференцировать синдром Пархона и идеопатический отек, для которого характерны большая выраженность и стойкость периферических отеков, жажда, нормальное потоотделение, отсутствуют признаки водной интоксикации, а также гипотиреоз, синдром Шварца—Бартера и другие заболевания, протекающие с нарушением водно-солевого обмена и задержкой жидкости в тканях.
Лечение. Методы специфической терапии до настоящего времени не разработаны. Для снижения уровня секреции АДГ, подавления его активности применяются кортикостероиды, фенамин, для выведения избытка жидкости и увеличения диуреза — мочегонные препараты. Все эти средства дают лишь временный эффект. В рационе ограничивают поваренную соль. Пища обогащается овощами и фруктами. Назначается лечебная физкультура.
 Наверх |
