|
 Хромофобная аденома гипофиза - развивается из хромофобных аденоцитов; обычно проявляется синдромом адипозогенитальной дистрофии, а при больших размерах -- признаками сдавления нервных образований.
При прогрессирующем росте опухоли сдавливаются железистые элементы передней доли гипофиза и прилежащие к ней структуры мозга, что ведет к развитию нарушений (нервных, зрительных и гормональных).
Хромофобная аденома гипофиза встречается в 3—4 раза чаще, чем другие новообразования гипофиза. Заболевание наблюдается обычно в возрасте 25—50 лет. При выраженных формах заболевания имеются общемозговые нарушения: у больных появляются головные боли, ухудшается зрение (сужение полей зрения, битемпоральная гемианопсия, диплопия, в некоторых случаях слепота).
При таких быстро прогрессирующих формах заболевания может развиться пангипо-питуитарный синдром. При медленном течении основными проявлениями болезни могут быть нарушения функции половых желез. У мужчин постепенно развивается атрофия яичек, гинекомастия. У женщин наблюдается обратное развитие грудных желез, галакторея, гипоплазия полового аппарата.
Кожа становится сухой, лицо — одутловатым. Развивается тучность, проявляются признаки раннего постарения. У многих больных отмечаются изменения в суставах типа ревматоидных артритов, склонность к брадикардии, артериальной гипотонии, хотя встречается и артериальная гипертония.
Имеются также симптомы гипофункции щитовидной железы. Изменения в нервной системе, в органах зрения определяются величиной опухоли, ее локализацией, поражением (сдавлением) близлежащих структур.
Диагностика базируется на наличии общемозговых нарушений, расстройств зрения, выпадения функции эндокринных желез. Правильно поставить диагноз помогают данные обследования нервной системы, органов зрения, рентгенография черепа, характер гормональных нарушений.
Хромофобную аденому следует отличать от эозинофильной, базофильной, протекающих с типичными клиническими проявлениями, а также краниофарингиомы. Для последней характерно наличие обызвествления в области опухоли, что выявляется рентгенологически. Для уточнения диагноза прибегают к пневмоэнцефалографии, ангиографии.
Прогноз благоприятный. Злокачественное перерождение хромофобной аденомы наблюдается относительно редко. Прогрессирование заболевания приводит к нарастанию общемозговых расстройств, ухудшению и утрате зрения, а также усилению признаков гипофункции эндокринных желез, а в дальнейшем — развитию синдрома пангипопитуитаризма. Возможна внезапная смерть от разрыва кисты.
Лечение зависит от стадии заболевания и характера опухолевого роста. В ранней стадии болезни проводится рентгенотерапия (курс лечения — 500—600 Р) на область гипофиза. При неэффективности рентгенотерапии, нарастании общемозговых расстройств, угрозе потери зрения показано оперативное вмешательство.
 Наверх |
