|
 Чесотка - инфекционное паразитарное заболевание кожи, которое вызывается чесоточным клещом. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также при использовании зараженных предметов.
Размер чесоточного клеща всего 0,2-0,4 мм в длину, способен проникать под кожу человека, создавать разветвленную сеть ходов, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются.
Чесоточный ход имеет вид тонкой (менее 0,5 мм в ширину), изогнутой, дугообразной или прямой сероватой либо белой линии, напоминающей поверхностную царапину. Вдоль него располагаются более темные точки (загрязнение кожи). Длина ходов около 3—10 мм, иногда больше. На одном из концов хода можно видеть воспалительный розово-красный узелок, пузырек или пустулку размером от булавочной головки до вишневой косточки.
Пузырьки в процессе развития болезни засыхают в точечные, реже — более крупные кровянистые или сероватые корочки. В покрышке свежего пузырька под микроскопом можно обнаружить паразита. Чем продолжительнее больной страдает чесоткой, тем больше линейных расчесов и кровянистых корок образуется на его теле.
Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы.
Название болезни (чесотка) говорит само за себя . Зуд вызывает своеобразная аллергическая реакция организма на присутствие клеща в коже и его жизнедеятельность. При первом заражении зуд появляется через несколько недель (пока не сформируется аллергический ответ), а при повторном заражении - уже в первые сутки. Зуд бывает очень сильным, характерны экскориации - расчесы. Характерно усиление зуда в вечернее и ночное время, во время сна.
Помимо расчесов, при тщательном осмотре пациента с чесоткой можно наблюдать чесоточные ходы - туннели в коже, проделанные клещом. Ходы и расчесы располагаются обычно между пальцами кистей, на запястьях, в локтевых сгибах, на стопах, наружных половых органах, ягодицах, подмышечных впадинах.
Чесотка никогда не проходит сама по себе, заболевание может протекать годами, переодически обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств; никакого общего лечения здесь не требуется.
Лечение чесотки проводит исключительно врач дерматолог. Лечение больных, выявленных в одном очаге (семья, группа детского сада и. т.д.), должно проводиться одновременно.
Лечение необходимо проводить в вечернее время, что связано с ночной активностью возбудителя. Мытье больного рекомендуется проводить перед началом и по окончании курса лечения, при необходимости больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на коже должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период. Смена нательного и постельного белья проводится по окончании курса терапии.
Опыт показывает, что при чесотке не бывает рецидивов, причинами возобновления заболевания являются реинвазия от не пролеченных контактных лиц в очаге и вне его, недолеченость больного в связи с несоблюдением схем лечения, частичная обработка кожного покрова, сокращение продолжительности курса терапии, все эти факторы могут повлиять на повторное развитие заболевания.
 Наверх |
