|
 Лейкоплакия представляет собой хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта, в основе которого лежит процесс гиперкератоза, приводящий к утолщению слоя эпителия слизистой оболочки, ороговению и слущиванию его.
Лейкоплакия наиболее часто встречается у мужчин в возрасте после 30—40 лет. Излюбленными местами локализации лейкоплакии являются слизистая оболочка щеки по линии смыкания зубов, у угла рта, за последними зубами, спинка и боковые поверхности языка.
При возникновении заболевания определенное значение имеют постоянно раздражающие слизистую оболочку факторы: острый край зуба, крючок от протеза, горячая пища, острая пища, спиртные напитки, курение.
Больные обычно не предъявляют жалоб, так как, кроме чувства легкого жжения и зуда, у некоторых больных субъективные ощущения отсутствуют. Поэтому нередко лейкоплакия обнаруживается при осмотре полости рта с другой целью.
Диагноз ставят по характерным изменениям слизистой оболочки: в области поражения определяется белесоватый участок слизистой оболочки, несколько плотнее на ощупь, чем окружающая слизистая оболочка. Площадь поражения может быть различной: от просяного зерна до распространения почти на всю слизистую оболочку щеки.
Различают плоскую форму лейкоплакии, при которой участки поражения не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой и отсутствуют видимые признаки воспаления, и веррукозную форму, характеризующуюся уплотнением и вегетацией эпителия на участках поражения слизистой оболочки. При этой форме часто наблюдается появление борозд и трещин, а иногда и язв, что является одним из признаков, определяющих злокачественное перерождение процесса.
Плоскую форму лейкоплакии следует рассматривать как наиболее благоприятную форму. Однако возможен переход плоской формы в веррукозную.
Лечебным мероприятием в основном является устранение всех раздражающих факторов, для чего проводят тщательную санацию полости рта, исключают употребление слишком горячей, острой пищи, запрещают курение.
При плоской форме лейкоплакии после исключения указанных факторов раздражения активная терапия не показана. Категорически запрещают применять для лечения различные прижигающие средства. Больные должны находиться под систематическим наблюдением.
Появление глубоких трещин при веррукозной форме является показанием для иссечения участка поражения с обязательным гистологическим исследованием. Дальнейшая тактика лечения зависит от результата микроскопического анализа удаленной слизистой оболочки. Прогноз при веррукозной форме лейкоплакии неблагоприятный.
 Наверх |
