|
 Асперматизм – патологическое состояние, характеризующееся отсутствием семяизвержения и оргазма на фоне нормального проявления либидо, устойчивой адекватной эрекции и полной сохранности спермиогенеза.
Сущность асперматизма заключается в расстройстве автономной регуляции мышечных групп, участвующих в процессе семяизвержения. При этом состоянии блокируется не только процесс эякуляции, но и утрачивается ощущение оргазма.
В зависимости от этиологии, патогенеза и клинических проявлений различают четыре формы асперматизма:
1) психогенный
2) диэнцефальный
3) спинальный
4) экстероцептивный
Психогенный асперматизм. В основе лежит психическое подавление (торможение) рефлекса семяизвержения. Способствующие факторы: систематические прерывания полового акта в контрацептивных целях, притупление ирритативных раздражений во время нормального полового акта, возникающее вследствие закрепленного патологического рефлекса на семяизвержение при мастурбаторных половых актах. Патогномоничный клинический признак — наличие поллюций с ощущением оргазма. При органических поражениях центральной нервной системы и развившемся на их почве асперматизме поллюции не наблюдаются.
Диэнцефальный (гипоталамический) асперматизм. Возникает при травматических или других органических повреждениях гипоталамической области, сопровождается нарушением либидо и андрогенной недостаточностью. Поллюции не наблюдаются.
Спинальный асперматизм. Различают две разновидности:
1. Возникает при чрезмерных сексуальных перегрузках вследствие половых излишеств, при хронических воспалительных процессах семенного бугорка, которые понижают порог возбудимости спинальных центров эякуляции или блокируют их (функциональная форма).
2. Развивается вследствие органических повреждений (травма, сирингомиелия, склероз). Клинические проявления первой разновидности характеризуются тем, что асперматизм развивается стадийно: вначале проявляется парциально, а затем, если не устраняется причинный фактор, приобретает постоянный характер. При врожденных повреждениях и системной патологии асперматизм сразу приобретает стойкий и труднообратимый характер. Поллюции при спинальном асперматизме отсутствуют.
Экстероцептивный асперматизм. Является следствием недостаточной наружной рецепции, возникающей в результате рубцовых изменений головки полового члена различного происхождения, а также при неврите полового нерва. Асперматизм органического происхождения, в том числе экстероцептивный, характеризуется полным отсутствием эякуляции при любых формах сексуального удовлетворения (половой акт, петтинг, мастурбация, поллюция). При всех остальных формах возможны редкие семяизвержения, которые могут проявляться в форме поллюций, при мастурбации или обычном половом акте.
Прогноз асперматизма не всегда благоприятен. Психогенные и функциональные формы диэнцефального, спинального и экстероцептивного асперматизма при своевременном лечении поддаются коррекции. Органические и запущенные функциональные формы трудно поддаются лечению.
Выбор методов лечения асперматизма зависит от формы и длительности заболевания, причины возникновения и личностных особенностей больного.
При психогенном функциональном асперматизме — рациональная или индивидуальная психотерапия (гипносуггестия) в сочетании с лекарствеными
Асперматизм, возникший на почве органических изменений ЦНС, требует первоочередного воздействия на церебральные структуры.
Экстероцептивный асперматизм. Органическая форма. При неврите полового нерва проводится лечение по общим правилам лечения неврита.
 Наверх |
